A E.M. causa problemas urinários?

Tenho tido problemas com a minha bexiga. Preciso ir à casa de banho mais vezes do que antes. Por vezes quase que não chego a tempo. Terá alguma coisa a ver com a EM? 

É muito comum os portadores de EM terem algumas dificuldades no controle da bexiga. A alteração no funcionamento da bexiga afeta cerca de 90% dos portadores de EM durante a sua doença. Os sintomas urinários são perturbadores e podem causar problemas médicos, emocionais e higiênicos que podem interferir com áreas críticas da vida tais como as atividades sociais, de trabalho e sexuais. A maioria dos sintomas relacionados com a bexiga pode ser tratada com sucesso e as complicações urinárias prevenidas.

Os problemas urinários na EM são devidos ao envolvimento da espinal-medula que ocorre na doença. Os sintomas variam e incluem: 

• Urgência: necessidade de chegar ao banheiro rapidamente;
• Freqüência: urinar mais do que cinco a seis vezes ao dia;
• Hesitação: dificuldade em iniciar a micção;
• Noctúria: acordar à noite devido à necessidade de urinar;
• Incontinência: derrame de urina ou perda do controlo urinário;
• Retenção: a bexiga não se esvazia completamente em cada micção;

Pode ter necessidade de consultar o seu médico mais do que uma vez para resolver os problemas de bexiga, e pode ter necessidade de consultar um urologista. Se achar que necessita de urinar frequentemente, ou que está a ter dificuldade em urinar, deve consultar o seu médico imediatamente. 

Existem medicamentos que podem diminuir as contrações involuntárias da bexiga, e outros que podem ajudar a ativar a bexiga quando o seu esvaziamento parece lento. Muitas pessoas reduzem ao mínimo estes problemas após obterem a ajuda atrás referida. Mantenha o seu médico informado acerca dos seus hábitos urinários e quaisquer problemas relacionados.

Algumas pessoas podem desenvolver infecções do tracto urinário, geralmente caracterizadas por micções freqüentes, cheiro forte e descoloração da urina, e por vezes dores abdominais ou nas costas e febre. A presença de EM torna mais difícil ao seu sistema urinário passar sem medicação específica, por isso não tente auto medicar-se. Existem também métodos para esvaziar a bexiga de tanta urina residual quanto possível – sendo muitas vezes a origem de infecções. O seu médico ou outro membro da equipa de reabilitação podem ensinar-lhe como, dependendo do seu problema particular. 

Também podem ser executados alguns passos práticos. Se tiver problemas com micções frequentes e falta de controle, quando sair deve saber a localização das casas de banho em lugares públicos como cinemas, restaurantes e lojas. Lembre-se, se está sempre a ir à casa de banho, provavelmente tem de se informar com o seu médico acerca de qual a ajuda que precisa para adquirir bons hábitos a nível da bexiga. 

Parte do problema pode ser resolvido pela escolha do momento em que bebe líquido. Quando algumas pessoas se deparam com a freqüência da bexiga ou perda de controlo, não bebem quase nada. Esta solução não é recomendada e pode ter repercussões graves. Os rins precisam de cerca de dois litros de líquidos por dia para poderem eliminar de forma eficiente os resíduos. 

A resposta é planificar a ingestão de líquidos. Não beba grandes volumes de líquidos antes de sair de casa, ou, antes de ir para a cama. Por outro lado, a mesma quantidade de líquido pode ser bebida durante um maior período de tempo. Não existe substituto para o bom senso. 

Roupas apropriadas, fraldas e aparelhos para a incontinência estão disponíveis a um preço razoável e podem ser extremamente úteis para lidar com a falta de controlo. Estão disponíveis em farmácias ou empresas fornecedoras de material médico. Veja estas lojas e compare os preços, uma vez que podem variar muito de loja para loja. 

Todos os sintomas que tem não são necessariamente relacionados com a EM: os homens podem ter problemas na próstata e as mulheres infecções vaginais. É melhor deixar o seu médico averiguar qual a causa e recomendar o tratamento. Os problemas na EM são comuns e podem ser embaraçosos e socialmente perturbadores. No entanto, respondem bem ao tratamento e podem ser controlados de forma a voltar às atividades normais.

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Enquanto a maioria das pessoas aproveita os meses de verão, para quem vive com EM, o clima mais quente pode trazer um novo conjunto de problemas, exacerbando sintomas e tornando a vida bastante desconfortável. Manter-se fresco durante o calor com Esclerose Múltipla pode ser um desafio, mas existem maneiras de deixar a vida um pouco mais fácil.

Durante os meses mais quentes, é essencial beber líquidos refrescantes para se manter hidratado e repor os líquidos perdidos no suor. Adquira o hábito de carregar uma garrafa de água com você.

Se você tem problemas de bexiga , pode descobrir que chupar cubos de gelo ou picolés funciona melhor para te manter mais fresco do que tomar muito líquido extra.

Evite bebidas que desidratam o corpo, como café, refrigerante e bebidas alcoólicas

O calor metabólico no corpo aumenta com a ingestão de grandes refeições ou refeições que contenham grandes quantidades de proteínas. Evite aumentar o calor metabólico comendo várias refeições menores ou lanches em vez de três grandes refeições por dia e limite a quantidade de proteína que você ingere.

O chá de crisântemo tem propriedades de resfriamento que também ajudam a clarear sua cabeça.

Roupas

• Use roupas largas de fibras sintéticas que permitam ao corpo respirar, incluindo roupas íntimas e roupas de dormir.
• Evite meia-calça e meias de náilon.
• Escolha roupas de cores mais claras que reflitam os raios do sol, em vez de roupas mais escuras que os absorvem.
• Use um chapéu de aba larga quando estiver no sol.
• Você também pode tentar usar um boné que foi colocado no freezer por uma hora antes.
• Um lenço molhado ou bandana ao redor do pescoço pode ajudar a refrescar.
• Use sapatos abertos ou sandálias para permitir que os pés respirem.
• Compre um sutiã refrescante feito de microfibras que permitem o fluxo de ar e também tenha inserções que podem ser colocadas na geladeira com antecedência.
• Coletes, colares e outros produtos de refrigeração vestíveis oferecem alívio se você quiser passar algumas horas ao ar livre.

Esfriando

• Os cremes pós-sol com aloe vera ajudam a refrescar a pele.
• Dê um mergulho na piscina ou no mar, se puder, se não, tome um banho ou ducha fria.
• Aplique água fria ou compressas de gelo em certas partes do corpo para diminuir a temperatura corporal. Experimente os pulsos, tornozelos, parte de trás dos joelhos, cotovelos internos, têmporas e coxas internas.
• Coloque uma flanela ou toalha pequena em um saco na geladeira por algumas horas e coloque-a nas costas se você for ficar em um carro aquecido por um longo período de tempo.
• Abra portas e janelas em sua casa para criar uma brisa cruzada.
• Se não houver brisa, feche as cortinas ou venezianas para manter a casa escura e fresca.
• Pratique exercícios em locais com ar condicionado, nade ou faça aulas de hidroginástica.
• Organize o seu dia para fazer todas as tarefas domésticas de manhã cedo, antes que fique muito quente.
• Escolha refeições fáceis de preparar que não exijam passar muito tempo em uma cozinha quente.

Mantenha a calmo à noite

• Se o ar condicionado está fora do seu orçamento, invista em ventiladores portáteis que podem ser colocados no quarto e na sala. Uma garrafa de água congelada na frente do ventilador criará ar frio.
• Mantenha as cortinas do quarto fechadas ao longo do dia para que o calor não se acumule no ambiente.
• Escolha lençóis e travesseiros de algodão com fibras naturais e enchimento.
• Tome um banho frio ou um banho antes de dormir.
• Coloque o travesseiro e a roupa de cama no freezer por meia hora antes de ir para a cama.
• Abra a janela para criar uma brisa por uma hora antes de ir para a cama se você não tiver ar condicionado.

E aí, gostou das nossas dicas para aliviar o calor com Esclerose Múltipla? Aproveite o verão com cuidado e saúde!

FONTE: https://multiplesclerosisnewstoday.com/2017/08/11/29-tips-survive-summer-living-multiple-sclerosis/

Esclerose Múltipla (EM) é um distúrbio neurológico que se apresenta com uma infinidade de sintomas.

A doença causa alterações físicas e emocionais nos pacientes. Um sintoma peculiar visto em pessoas com EM é a sensibilidade ao calor. Embora a sensibilidade ao calor também seja um sintoma de muitas outras condições, a exacerbação dos outros sintomas, quando a temperatura corporal central aumenta, é uma característica perturbadora e infeliz que afeta as pessoas com esclerose múltipla.

Como a temperatura afeta pessoas com esclerose múltipla?

Estudos relatam que cerca de 60 a 80% das pessoas diagnosticadas com EM podem apresentar sensibilidade excessiva ao calor. As pessoas com este distúrbio neurológico experimentam uma exacerbação temporária de seus sintomas existentes e também novos sintomas perturbadores quando expostos a temperaturas elevadas. Eles são sensíveis até mesmo a um ligeiro aumento na temperatura do corpo (0,25 a 0,5 ° C) que pode ser devido ao exercício físico ou a um ambiente mais quente.

Em muitas pessoas com EM, a doença se apresenta com períodos intermitentes de recaídas e remissões. Mas a sensibilidade ao calor que causa a exacerbação dos sintomas é diferente das recaídas. O problema é, na verdade, uma “pseudo exacerbação” dos sintomas. O aumento da temperatura não causa danos nos nervos. A maioria das pessoas com esclerose múltipla pode realmente descobrir a sua intolerância ao calor e eles estão cientes do fato de que seus sintomas pioram com o aumento da temperatura.

Mas o que causa essa sensibilidade ao calor?

Os cientistas, que inicialmente atribuíram causas vasculares e hormonais, atualmente propõem que o motivo seja um distúrbio ou bloqueio nos mecanismos fisiológicos normais de condução nervosa.

Dados recentes de pesquisas sugerem que a desmielinização não causa apenas lentidão da condução do impulso nervoso ao longo das fibras nervosas afetadas, mas também está ligada a um fenômeno chamado Bloco de Condução Dependente de Frequência. Os nervos desmielinizados podem conduzir apenas impulsos de frequência única ou de baixa frequência. Eles não são capazes de conduzir efetivamente os impulsos nervosos de alta frequência. Sendo este o caso, verifica-se também que um ligeiro aumento na temperatura pode retardar ou bloquear completamente os potenciais de ação nas fibras nervosas desmielinizadas.

Aumento da temperatura agrava os sintomas da EM

A maioria dos sintomas da EM deve-se à condução prejudicada do impulso nervoso e, com o aumento da temperatura, os sintomas pioram nas pessoas afetadas. Entre os vários sintomas da EM, fadiga, fraqueza nos membros, problemas visuais, dor e dormência e disfunções cognitivas são comumente piorados quando a temperatura corporal aumenta.

Wilhelm Uhthoff, em 1890, descreveu o fenômeno peculiar da “piora temporária dos sintomas com o exercício” em pacientes com neurite óptica. A neurite óptica é uma condição que afeta os olhos. É um problema comum em muitas pessoas com esclerose múltipla. Uhthoff notou que os sintomas visuais eram agravados quando as pessoas com EM realizavam exercícios. Embora ele tenha atribuído o exercício como a etiologia desse problema, percebeu-se mais tarde que qualquer ação ou condição que aumente a temperatura corporal central pode piorar os sintomas em pacientes com EM. Isso é chamado fenômeno de Uhthoff ou sinal de Uhthoff.

Fadiga é um sintoma comum e é visto em quase 70% das pessoas com esclerose múltipla. A fadiga prematura ocorre em pessoas com EM quando elas estão expostas a um leve aumento na temperatura. Fraqueza, afetando especialmente os membros também é um sintoma que é percebido durante ou agravado por um aumento de temperatura.

A dor central é outro sintoma comum que piora com o aumento da temperatura. Estudos propõem que a razão por trás disso pode ser o dano causado ao tálamo e às vias espinotalâmico corticais, levando à disfunção termorregulatória. Dormência é outro sintoma que piora com a elevação da temperatura corporal.

As funções cognitivas em pacientes com EM também são sensíveis ao calor. Problemas de memória, dificuldades de julgamento, dificuldades de concentração e problemas com outras habilidades cognitivas, como a compreensão da linguagem, são mais pronunciados com o aumento da temperatura corporal. Um estudo recente apontou que pessoas com EM demonstraram piora das funções cognitivas nos dias mais quentes.

A influência da temperatura sobre a pacientes de EM foi estabelecida logo no final do século XIX. A sensibilidade ao calor foi percebida como uma razão importante para os sintomas incapacitantes da doença. Embora a pseudo exacerbação dos sintomas seja um fenômeno temporário, eles são bastante perturbadores e severos o suficiente para restringir as atividades dos pacientes com EM, especialmente durante as estações mais quentes.

Fonte: http://bit.ly/2VmxDRf